Gasztroenterológia

Gasztroenterológia

A belgyógyászat speciális ága, amely az emésztőszervi betegségek (nyelőcső, gyomor, vékonybél, vastagbél, máj, epehólyag-epeutak, hasnyálmirigy) vizsgálatával és gyógyításával foglalkozik. A gasztroenterológiai kivizsgálást és kezelést gasztroenterológus szakorvosok végzik. A beteg panaszainak értékelése és a betegvizsgálat alapvetőek a pontos kórisméhez.

• A beteg kórtörténete: panaszok-tünetek elemzése
• A beteg vizsgálata
• Laboratóriumi vizsgálatok (vér-, székletvizsgálatok)
• Képalkotó eljárások (hasi ultrahang, szükség esetén hasi CT, MRI vizsgálatok)
• Endoszkópia (emésztőszervi tükrözés): gastroscopia, colonoscopia

A gasztroenterológia kiemelt betegségei:

• Emésztőszervi daganatok: vastagbélrák, nyelőcsőrák, gyomorrák
• Reflux betegség (más néven nyelőcső reflux betegség vagy gastroesophagealis refluxbetegség, rövidítve: GERD, GORB)
• Fekélybetegség (gyomor- és nyombélfekély)
• Helicobacter pylori fertőzés
• Vékonybélbetegségek: lisztérzékenység (más néven coeliakia
• , glutén-szenzitiív enteropathia, sprue); tejcukor-érzékenység (laktóz intolerancia)
• Gyulladásos bélbetegségek: fekélyes bélgyulladás (Colitis ulcerosa), Crohn-betegség
• Funkcionális betegségek: irritábilis bél szindróma (IBS), dyspepsia
• Epekövesség
• Hasnyálmirigy gyulladás

Gasztroenterológiai kivizsgálás szükséges az alábbi tünetek előfordulása esetén:

• Gyomorégés
• Savas feláramlás, felböfögés
• Nyelési nehezítettség, nyelészavar, fájdalmas nyelés
• Elhúzódó száraz köhögés, rekedtség, tüdő asztma (ha nincs a háttérben fül-orr-gégészeti vagy tüdőgyógyászati alapbetegség)
• Bizonytalan mellkasi fájdalom (ha a kardiológiai eredet biztosan kizárható)
• Idült hasi fájdalom
• Hasi puffadás, teltségérzés
• Émelygés,
• Hányinger, ismétlődő hányás
• Idült hasmenés
• Idült székrekedés
• Véres, nyálkás székletürítés
• A székelési szokás (habitus) megváltozása
• Tisztázatlan eredetű vashiányos vérszegénység
• Felszívódási zavarok

Sürgős gasztroenterológiai kivizsgálás szükséges vészjósló – alarm – tünetek esetén:

• Indokolatlan fogyás
• Indokolatlan étvágytalanság
• Nyelési nehezítettség
• Ismétlődő hányinger, hányás
• Véres hányás
• Véres székletürítés
• Vashiányos vérszegénység
• A székelési szokás (habitus) megváltozása (45 év felett): elhúzódó hasmenés, székrekedés, vagy hasmenés-székrekedés váltakozása
• Indokolatlanul elhúzódó hasi fájdalom vagy bármely hasi panasz esetén 45 év felett
• Tisztázatlan hőemelkedés, láz (ha ennek egyéb gyakori okait kizárták)

Gasztroenterológiai szűrővizsgálat indokolt:

• 50-70 éves férfi-nő, egyébként panaszmentes egyén (vastagbélrák szűrése)
• Családban halmozottan előforduló vastagbél- vagy gyomorrák

A gasztroenterológiai szűrővizsgálatok haszna:

• • A szűrővizsgálat során felismerhetjük és eltávolíthatjuk a rákmegelőző polypokat, ezáltal nem alakul a rákbetegség.
  • Ha már kialakult a daganat, akkor azt korai, még jól kezelhető állapotban sikerül felfedezni.

Gastroscopia (Felső tápcsatornai tükrözés, Gyomortükrözés)A nyelőcső, a gyomor és a nyombél legkorszerűbb vizsgáló módszere. A nyelőcső refluxbetegség, a gyomor- és nyombélfekélyek, valamint a nyelőcső-, gyomorrák és rákmegelőző állapotok kimutatásának elsődlegesen választandó módszere.A tükrözés során a makroszkópos diagnózis mellett szövettani, biopsziás mintavételre is van mód, amely a végleges kórismét biztosítja. Ezzel a módszerrel a Helicobacter pylori fertőzés is igazolható.
Colonoscopia (vastagbéltükrözés)A végbél és vastagbél teljes hosszának vizsgálata, amely a bélnyálkahártya gyulladás, nyálkahártyafekély, vérzésforrás, rosszindulatú daganat (végbél-, vastagbélrák), rákmegelőző eltérés (polyp) felismerésének legbiztosabb módszere. A colonoscopia során szövettani mintavételre (biopsziára) valamint a polypok eltávolítására is mód nyílik.A colonoscopia a vastagbélrák szűrésének legpontosabb és leghatékonyabb eszköze.